Prevención cardiovascular y omega-3

La sinergia de componentes específicos, incluidos los omega 3 y la monacolina K, reduce los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre y mejora la función endotelial para una prevención cardiovascular eficaz.

La prevención cardiovascular de primer grado es actualmente una de las mejores estrategias para evitar enfermedades cardiovasculares como el infarto de miocardio. Uno de los enfoques preventivos más eficaces es la administración constante de suplementos específicos para reducir los niveles de colesterol LDL en sangre. Suelen basarse en sustancias que ayudan, entre otras cosas, a mantener sanos los vasos sanguíneos y el corazón. Cardiol Forte, el suplemento que combina omega-3, monacolina k, coenzima Q10, ácido fólico hidroxitirosol, vitaminas B12 y E y piperina, con sus componentes de eficacia clínicamente probada, ofrece la posibilidad de reducir significativamente los niveles de colesterol LDL en combinación con un estilo de vida activo y una dieta controlada.

Índice

1. Patologías cardiovasculares

1.1 Aterosclerosis

1.2 Estrés oxidativo, lípidos y formación de placa

2. Los ingredientes de Cardiol Forte

2.1 Omega-3

2.2 Arroz rojo fermentado

2.3 Coenzima Q10

2.4 Hidroxitirosol

2.5 Otros componentes

3. Estudio clínico sobre Cardiol Forte

3.1 Resultados del estudio clínico

4. Fuentes

Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbilidad, comorbilidad y mortalidad en todo el mundo. El origen de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares es la aterosclerosis, que está directamente relacionada con la alteración de los parámetros del estado lipídico (es decir, colesterol total, LDL o colesterol "malo" y triglicéridos). Las directrices actuales para la prevención cardiovascular y el tratamiento de estas enfermedades se basan en el Sistema Sistemático de Evaluación del Riesgo Coronario (SCORE), que permite evaluar el riesgo a 10 años de padecer una enfermedad cardiovascular mortal y cuyo valor se estima en función de la edad, el sexo, la presión arterial sistólica, el hábito tabáquico y la concentración de colesterol total. Esta última depende principalmente de la síntesis del colesterol y de su capacidad de absorción. El equilibrio entre estos procesos es responsable del mantenimiento de la homeostasis del colesterol. Además del colesterol total, un valor elevado de colesterol LDL es también un riesgo bien conocido de enfermedad cardiovascular. Así pues, ambos factores, además del estrés oxidativo y la inflamación, condiciones a menudo asociadas a la obesidad, predisponen a un factor de riesgo muy importante de enfermedad cardiovascular: la aterosclerosis.

Aterosclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad crónica de etiología compleja, que implica una lesión local temprana de las arterias, seguida de depósito de lípidos, proliferación de tejido fibroso, engrosamiento local de la arteria y, por último, formación de placa. Cuando se forma una placa de ateroma, se produce un estrechamiento de la arteria, una estenosis. Esto provoca un suministro insuficiente de sangre arterial. Además, las placas de ateroma son muy inestables y pueden romperse, dando lugar a la formación de trombos que ocluyen la arteria y dan lugar a enfermedades cardiovasculares como los infartos de miocardio. La patogénesis de la aterosclerosis no se ha dilucidado del todo, pero se asocia a trastornos del metabolismo lipídico, daños en las células endoteliales, inflamación y disfunción inmunitaria, con participación de macrófagos, células endoteliales, células musculares lisas vasculares y plaquetas. Entre los factores desencadenantes, dos son los más importantes: el estrés oxidativo y los niveles elevados de lípidos en sangre.

Estrés oxidativo, lípidos y formación de placa

El estrés oxidativo es el principal responsable de la formación de placas de ateroma, junto con los niveles elevados de LDL-colesterol. La producción de especies reactivas del oxígeno (ROS) en respuesta a estímulos inflamatorios provoca la oxidación del colesterol-LDL, un fenómeno conocido como peroxidación lipídica. Cuando se oxida, el colesterol-LDL tiende a formar placas que se depositan en las arterias, lo que provoca daños en las células endoteliales y la inducción de la expresión de factores proinflamatorios en las células endoteliales. El mecanismo por el que el colesterol LDL oxidado forma placas es a través de los macrófagos. De hecho, este tipo de colesterol muestra una fuerte afinidad por un tipo particular de receptor (scavenger) presente en los macrófagos mononucleares. La unión del colesterol LDL oxidado a estos receptores provoca la activación, proliferación, agregación y degeneración de los macrófagos. Al final de este proceso, los macrófagos sufren la muerte celular y se convierten en células espumosas, que se agregan para formar placas lipídicas.

Los ingredientes de Cardiol Forte

Para una prevención cardiovascular eficaz que contrarreste el estrés oxidativo y los niveles de lípidos en sangre, pueden utilizarse complementos nutracéuticos específicos para tratar estas afecciones. Cardiol Forte es un complemento alimenticio que contiene ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA), monacolina K (10 mg) de arroz rojo fermentado (RYR), cuyos componentes han demostrado tener efectos hipolipemiantes y/o protectores endoteliales, hidroxitirosol (un polifenol obtenido del fruto del olivo), coenzima Q10, ácido fólico (vitamina B9), vitamina B12 y vitamina E, y piperina.

Omega 3

Gli acidi grassi omega-3 sono acidi grassi polinsaturi a catena lunga (PUFA) e comprendono l'α-linolenico (ALA; 18:3), l'acido eicosapentaenoico (EPA; 20:5) e l'acido docosaesaenoico (DHA; 22:6). EPA e DHA derivano principalmente dal consumo di pesce o di olio di pesce. L'ALA invece si ottiene principalmente attraverso l'assunzione di semi di lino, semi di chia e noci. EPA e DHA possono essere sintetizzati nel corpo umano utilizzando l'ALA come precursore. Tuttavia, questa conversione rappresenta solo il 6% di EPA e <4% di DHA. L'interesse per gli acidi grassi omega-3 è nato dalle osservazioni epidemiologiche delle popolazioni della costa occidentale della Groenlandia in cui si è osservata una ridotta incidenza di dislipidemie e mortalità per infarto miocardico rispetto ad altre popolazioni europee. La spiegazione di questo fenomeno risiede nel fatto che tali popolazioni consumano grandi quantità di pesce, e di conseguenza di omega 3 e di EPA in particolare, e dall’EPA si forma una molecola chiamata TXA3 che è una sostanza non aggregante, ovvero determina una minore efficienza dell'aggregazione piastrinica, una minore tendenza alla formazione di trombi e, di conseguenza, una minore incidenza di aterosclerosi. Pertanto, la somministrazione di omega 3 può ridurre la progressione delle lesioni aterosclerotiche, oltre a migliorare le proprietà emodinamiche e fisiche delle grandi arterie. Oltre a questo, gli omega-3 contribuiscono alla prevenzione cardiovascolare grazie ai seguenti effetti:

• efecto antiinflamatorio y antiarrítmico;
• reducción de los triglicéridos plasmáticos;
• vasodilatación y reducción de la presión arterial;
• mejora de la función arterial y endotelial.

Arroz rojo fermentado

El nutracéutico arroz rojo fermentado se obtiene mediante la fermentación del arroz(Oryza sativa) por levaduras(M. pilosus, M.floridanus, M. ruber y Pleurotus ostreatus). En el caso del Cardiol Forte, la levadura utilizada es Monascus purpureus. El típico color rojo se debe a la presencia de pigmentos producidos por la fermentación secundaria. La fermentación de la levadura y el arroz produce un complejo de sustancias denominadas monacolinas que tienen reconocidas propiedades anticolesterol que favorecen la prevención cardiovascular. La concentración de monacolinas más utilizada suele alcanzar el 1,9% y existen diferentes tipos de monacolinas en función de la cepa de levadura utilizada y de las condiciones de fermentación. Uno de estos subtipos es la monacolina K, un análogo de la lovastatina que tiene los mismos efectos anticolesterol que el fármaco pero sin los efectos secundarios típicos de las estatinas. Su principal mecanismo de acción consiste en inhibir la enzima que controla la velocidad de la vía de síntesis del colesterol. Según las últimas directrices de las sociedades europeas de cardiología y aterosclerosis para la gestión y el tratamiento de la dislipidemia, puede considerarse el uso de monacolina K en pacientes con niveles elevados de colesterol total que no reúnan los requisitos para recibir tratamiento con estatinas en función de su riesgo global estimado de enfermedad cardiovascular. En particular, las directrices recomiendan el uso de 5-10 mg/día de monacolina K en estos sujetos.

Coenzima Q10

La coenzima Q10, también conocida como ubiquinona, es un compuesto que se sintetiza de forma natural en el cuerpo humano y que las células utilizan para diversos procesos celulares, entre ellos:

• Respiración aeróbica y metabolismo aeróbico;
• respiración celular;
• metabolismo oxidativo.

Además de participar en diversos procesos celulares, la coenzima Q10 tiene propiedades antioxidantes, es decir, protege a las células de la acción de los radicales libres, sustancias que pueden causar daños en diversas estructuras celulares, como las membranas, los lípidos de membrana y el ADN. Por esta razón, el nivel de coenzima Q10 en la sangre se utiliza a menudo en los estudios como medida del estrés oxidativo. Las propiedades antioxidantes confieren a la coenzima Q10 un papel importante en la prevención cardiovascular y en el tratamiento de ciertas cardiopatías. Por ejemplo, se ha visto que la suplementación con CoQ10, en pacientes con insuficiencia cardiaca de moderada a grave, se asocia con una reducción de los síntomas y una reducción de los principales acontecimientos cardiovasculares adversos. También se ha observado que tres de cada cuatro pacientes con cardiopatías tienen niveles bajos de coenzima Q10 y que los niveles plasmáticos en pacientes con cardiopatía isquémica y miocardiopatía dilatada son mucho más bajos que en los controles.

Coenzima Q10 y estatinas

La coenzima Q10 también es muy útil para prevenir y mejorar los síntomas musculares relacionados con el consumo de estatinas o fármacos similares a las estatinas. Las estatinas o fármacos similares a las estatinas se utilizan habitualmente para reducir el colesterol. A menudo se conocen sus efectos secundarios musculares, como calambres y miopatías. Por ello, varios estudios clínicos sobre estos temas han demostrado que la suplementación con coenzima Q10 mejoraba los síntomas musculares asociados a las estatinas, lo que implica que la suplementación con coenzima Q10 puede ser un enfoque complementario para tratar la miopatía inducida por estatinas o fármacos similares a las estatinas. En concreto, la coenzima Q10 mejoró (en comparación con el placebo) el dolor muscular, la debilidad muscular, los calambres musculares y la fatiga muscular, independientemente de la dosis de administración (100-600 mg/día) o del tiempo de suplementación (de 30 días a 3 meses).

Hidroxitirosol

El hidroxitirosol es un fenol anfipático que se obtiene del fruto del olivo y, según el dictamen de la EFSA de 2011 y el Reglamento CE 432/2012, es el único "alimento" al que se le reconoce oficialmente un claro efecto saludable cuando se consume regularmente (para aceites que contengan al menos 5 mg de hidroxitirosol en 20 g de aceite). A este respecto, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) ha publicado la siguiente declaración sobre su papel en la protección contra la oxidación del colesterol LDL: " Una ingesta diaria de 20 g de aceite de oliva que contenga al menos 5 mg de hidroxitirosol proporciona los efectos beneficiosos esperados. El hidroxitirosol ejerce numerosas propiedades bioactivas, entre ellas antioxidantes, antiinflamatorias, cardioprotectoras, citoprotectoras y reguladoras endoteliales y vasculares. Por lo que respecta a la prevención de las enfermedades cardiovasculares, además de su capacidad antioxidante, se ha afirmado que el hidroxitirosol inhibe la agregación plaquetaria, la toxicidad cardiaca crónica, la expresión de proteínas relacionadas con el envejecimiento y la atenuación de los cambios metabólicos de la glucosa, los triglicéridos y el colesterol total. Sin embargo, sus efectos beneficiosos están relacionados sobre todo con su capacidad antioxidante:

• la capacidad de reducir la oxidación del colesterol LDL, evitando así la formación de placas de aterosclerosis;
• un efecto beneficioso sobre las lipoproteínas de alta densidad (HDL), que desempeñan un papel central en el transporte inverso del colesterol eliminando el exceso de colesterol de las células periféricas (capacidad de eflujo de colesterol). Se ha observado que la suplementación con hidroxitirosol confiere una protección antioxidante local a las HDL mejorando su funcionalidad;
• potencial antioxidante dirigido a las mitocondrias en el endotelio inflamado. Se ha demostrado que el tratamiento de células endoteliales con hidroxitirosol suprime la angiogénesis inflamatoria, reduce la producción de sustancias oxidantes y aumenta la actividad de enzimas antioxidantes del organismo como la superóxido dismutasa.

Otros componentes

Otros componentes de Cardiol Forte son la piperina y las vitaminas B9 (ácido fólico), B12 y E.

Piperina

La piperina (PIP) es un alcaloide que se encuentra en varias especies de pimienta, principalmente Linn. y P. longum, en concentraciones que oscilan entre el 5 y el 8%. En el caso de Cardiol Forte, la piperina procede de Piper nigrum. Tiene varias propiedades, entre ellas

• Capacidad para proteger los vasos sanguíneos en caso de hipertensión;
• protección de las células contra el estrés oxidativo;
• capacidad de inhibir ciertas moléculas responsables de iniciar procesos inflamatorios.

Varios estudios han demostrado que la piperina también es capaz de proteger a los cardiomiocitos de los daños inducidos por la isquemia/reperfusión reduciendo el daño celular y el proceso de muerte celular programada (apoptosis). Además, la piperina, debido a su capacidad para aumentar la secreción salival y gástrica, estimula la digestión, mejorando la absorción intestinal de numerosos nutrientes como la coenzima Q10.

Vitaminas B9 y B12

La vitamina B9 (ácido fólico) y la vitamina B12 (cobalamina) pertenecen a las vitaminas del complejo B, que intervienen en numerosos procesos y funciones celulares, como la síntesis adecuada de glóbulos rojos y las funciones antioxidantes. La vitamina B12, en particular, presenta propiedades antioxidantes que incluyen la neutralización directa de las especies reactivas del oxígeno (ROS), la estimulación indirecta de la eliminación de ROS mediante el almacenamiento de glutatión, la modulación de la producción de citoquinas y factores de crecimiento para ofrecer protección frente al estrés oxidativo inducido por la respuesta inmunitaria y la reducción del estrés oxidativo inducido por la homocisteína. La homocisteína es una sustancia que, cuando está presente en cantidades elevadas (estado conocido como hiperhomocisteinemia) provoca diversos problemas y es un factor de riesgo de problemas cardiovasculares. Las vitaminas B9 y B12 intervienen en numerosos procesos relacionados con el metabolismo de la homocisteína, como contrarrestar su acumulación en el organismo. Dicha acumulación es negativa porque puede aumentar la probabilidad de inflamación cortical, estrés oxidativo y el consiguiente daño a las mitocondrias y a las cadenas de ADN. Esto significa que una reducción de los niveles de vitamina B9 y B12 podría provocar un aumento de la homocisteína plasmática.

Vitamina E

La vitamina E (α-tocoferol) es un importante antioxidante liposoluble que elimina ciertos antioxidantes (radicales peroxilo) e interrumpe así el proceso de oxidación de los ácidos grasos poliinsaturados y otras estructuras celulares. En presencia de vitamina E, los radicales peroxilo reaccionan y se combinan con ella en lugar de con las estructuras celulares. De este modo, se interrumpe la reacción en cadena de producción de radicales peroxilo y se evita una mayor oxidación de los lípidos de la membrana. La actividad antioxidante de la vitamina E puede ser responsable de la regulación de varias enzimas implicadas en la difusión de señales. La vitamina E puede unirse directamente a enzimas implicadas en la generación de mediadores lipídicos o proteínas de transporte implicadas en la transducción de señales, y también se ha demostrado que la suplementación con vitamina E mejora las respuestas inmunitarias humorales y mediadas por células con un aumento de la proliferación de linfocitos, los niveles de inmunoglobulinas, las respuestas de anticuerpos, la actividad de las células asesinas naturales y la producción de interleucinas. Además, la vitamina E también tiene efectos antiinflamatorios. Así lo demuestran los resultados de un ensayo clínico aleatorizado y controlado, en el que se observó que la suplementación con vitamina E reducía significativamente los biomarcadores de inflamación vascular y sistémica.

Estudio clínico sobre Cardiol Forte

La sinergia de los componentes de Cardiol Forte se investigó en un estudio unicéntrico, doble ciego y controlado con placebo publicado en abril de 2020 y realizado en cuatro centros italianos:

• Unidad de Prevención Cardiovascular, Unidad de Anestesiología y Cuidados Intensivos y Unidad de Cardiología y Cuidados Intensivos Cardiológicos del departamento hospitalario ASL de Frosinone;
• Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas de la Universidad Alma Mater Studiorum de Bolonia;
• Unidad de Neumología del Departamento de Medicina Interna de la Universidad de L'Aquila;
• Policlínico Umberto I de la Universidad "La Sapienza" de Roma.

De los 80 pacientes inscritos, 75 completaron el estudio (37 en el grupo Cardiol Forte y 38 en el grupo de control con placebo), que se llevó a cabo durante un periodo total de 18 semanas (8 semanas de tratamiento + 2 semanas de interrupción + 8 semanas de tratamiento). Se evaluaron los siguientes parámetros

• Colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL
• Triglicéridos
• Función del endotelio (midiendo la función mediada por flujo).

Los resultados del estudio clínico

Dopo 8 settimane di trattamento, i livelli di colesterolo LDL sono stati ridotti del 17% nel gruppo Cardiol Forte e del 6,4% nel gruppo di controllo, rispetto al basale (visita 1). Questi cambiamenti sono stati persistenti fino alla fine del periodo di wash out (visita 2), con un'ulteriore riduzione del 23,5% nel gruppo Cardiol Forte e del 14,1% nel controllo. Alla fine dello studio (visita 3), il colesterolo LDL nel gruppo che aveva utilizzato il Cardiol Forte era ridotto del 34,3%, mentre nel gruppo di controllo del 22,6%. I livelli di colesterolo totale e trigliceridi sono stati significativamente ridotti durante lo studio nel gruppo  che aveva utilizzato il Cardiol Forte, mentre nel gruppo di controllo il colesterolo totale è stato ridotto dell'8,5 ± 5,18% e non è stata osservata alcuna variazione nei livelli di trigliceridi. Il colesterolo HDL-C non è cambiato in entrambi i gruppi. Nel gruppo che aveva utilizzato il Cardiol Forte, la FMD (flow mediated dilatation) è migliorata significativamente rispetto al placebo. La funzionalità dell’endotelio e la capacità vasodilatativa del circolo arterioso è infatti aumentato del 18,8 ± 3,2% dopo 8 settimane di trattamento e un ulteriore aumento è stato osservato alla visita 2 del 22,9 ± 4,4% e alla visita 3 del 39,3 ± 5,2%. Nel gruppo di controllo, la FMD è invece aumentata del 10,9 ±4,2% alla visita 1 e del 17,1 ±5,2% alla visita 3. Questo dato è di particolare interesse perché una meta-analisi di 35 studi (17.280 pazienti totali) ha indicato che ogni aumento dell’1% della FMD (flow mediated dilatation) è associato ad una riduzione del 12% degli eventi cardiovascolari previsti (rischio relativo= 0,88, IC al 95%: 0,84-0,91, p <0,001). In conclusione, un integratore alimentare come Cardiol Forte, contenente componenti ipolipemizzanti e antiossidanti, in associazione con un cambiamento dello stile di vita e una dieta controllata, può ridurre significativamente i livelli di colesterolo e migliorare la funzione endoteliale, riducendo così il rischio cardiovascolare nei pazienti con ipercolesterolemia da lieve a moderata.

Fuentes

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