Enfermedad de Crohn: ¿podría ser útil el omega-3?
Hola, padezco la enfermedad de Crohn desde hace unos 12 años y ya me han operado de resección intestinal. También padezco miastenia gravis desde hace dos años. Tomo diariamente los siguientes medicamentos: Esopral 40 mg (1 al día); Enterasin 400 mg (3x2 al día); Azatioprina 50 mg (2 al día); Deltacortene alterno 50 y 25 mg al día. Me gustaría saber si las pastillas de Omega 3 podrían mejorar mi inflamación y no interactuar con los medicamentos que tomo.
Querido Cosimo,
La bibliografía contiene algunos estudios relativos a la capacidad de los ácidos grasos omega-3 EPA y DHA para aliviar los síntomas y prolongar el tiempo de remisión en pacientes con enfermedad de Crohn(véase Belluzzi et al 1996).
Antes de añadir suplementos de omega-3 a su terapia actual, es esencial que consulte a su médico.
Saludos cordiales.
Dra. Rosaria Ramondino farmacéutica
Cuadro resumen estudios
| Autores | Pacientes | Duración | Descripción | Dosificación | Resultado |
| Tsujikawa et al | 20 pacientes con enfermedad de Crohn | 1 mes | Estudio abierto con una dieta que contiene una proporción omega-3 : omega-6 = 0,5 | ND | Reducción de los niveles de PCR, aumento de la tasa de remisión |
| Lorenz et al | 39 pacientes con EII (enfermedad intestinal irritativa), 29 de ellos con enfermedad de Crohn | 7 meses | Doble ciego, controlado con placebo y cruzado con aceite de pescado. | 1,8 g de EPA y 1,3 g de DHA al día | Reducción de los mediadores de la inflamación TXB2 y LTB4, mejora de la morfología, sin cambios en la actividad de la enfermedad. |
| Hillier et al | 10 pacientes con EII | 12 semanas | Etiqueta abierta: aceite de pescado frente a aceite de oliva | 3,2 g de EPA, 2,2 g de DHA al día | Reducción de los mediadores de la inflamación PGE2, TXB2 y LTB4 |
| Lorenz-Meyer et al | 204 pacientes con enfermedad de Crohn en remisión | 1 año | Suplementación con aceite de pescado controlada con placebo o dieta baja en carbohidratos. | 3,3 g de EPA, 1,8 g de DHA al día | No hubo diferencias en las tasas de recaída en el grupo de aceite de pescado en comparación con el placebo |
| Belluzzi et al | 78 pacientes con enfermedad de Crohn en remisión | 1 año | Doble ciego, controlado con placebo, con aceite de pescado. | 1,8 g de EPA, 0,9 g de DHA al día | Reducción del 41% de las recaídas en el grupo del aceite de pescado; 33% más de pacientes en remisión al cabo de 1 año. |
| Arslan at al | 10 pacientes con EII (5 con enfermedad de Crohn y 5 con colitis ulcerosa. | 10 días. | Estudio abierto en fase piloto con aceite de foca | 1,8 g de EPA, 2,6 g de DHA, 1,0 g de DPA al día | Reducción de la actividad de la enfermedad, reducción del dolor articular. |
Lista de estudios Kuroki F, Iida M, Matsumoto T, et al. Los ácidos grasos poliinsaturados n3 en suero son escasos en la enfermedad de Crohn. Dig Dis Sci 1997;42:1137- 1141. Alzoghaibi MA, Walsh SW, Willey A, et al. Linoleic acid induces interleukin-8 production by Crohn's human intestinal smooth muscle cells via arachidonic acid metabolites. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2004;286:G528-G537. Tsujikawa T, Satoh J, Uda K, et al. Importancia clínica de la dieta rica en ácidos grasos n-3 and educación nutricional para el mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn. J Gastroenterol 2000;35:99-104. Lorenz R, Weber PC, Szimnau P, et al. Supplements with n-3 fatty acids from fish oil in chronic inflammatory bowel disease , a randomised, placebo-controlled, double-blind cross-over trial. J Intern Med 1989;225:225- 232. Hillier K, Jewell R, Dorrell L, Smith CL. Incorporation of fatty acids from fish oil and olive oil into colonic mucosal lipids and effects upon eicosanoid synthesis in inflammatory bowel disease. Gut 1991;32:1151-1155. Lorenz-Meyer H, Bauer P, Nicolay C, et al. Omega-3 fatty acids and low carbohydrate diet for maintenance of remission in Crohn's disease. A randomised controlled multicenter trial. Miembros del grupo de estudio (Grupo alemán de estudio de la enfermedad de Crohn). Scand J Gastroenterol 1996;31:778-785. Belluzzi A, Brignola C, Campieri M, et al. Effect of an enteric-coated fish-oil preparation on relapses in Crohn's disease. N Engl J Med 1996;334:1557-1560. Arslan G, Brunborg LA, Froyland L, et al. Efectos de la administración de aceite de foca duodenal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Lípidos 2002;37:935-940.
