Vitamina D: los suplementos de colecalciferol son los más eficaces, especialmente en las mujeres.

Vitamina D mujeres: ¿suplementos de colecalciferol? Lo mejor

Los efectos positivos de los suplementos de vitamina D dependen de varios factores, como la forma de la vitamina y el momento de administración, pero también del sexo, la genética y, en menor medida, el índice de masa corporal de la persona que los consume. Según investigaciones recientes, las mujeres absorben la vitamina más que los hombres, y los suplementos de la forma D3 son más eficaces que los de vitamina D2, sobre todo si se toman cada dos semanas.

Estos son los resultados de un estudio publicado en la revista BMC Endocrine Disorders por investigadores del Centro de Investigación del Hospital Especializado Rey Faisal and de Riad (Arabia Saudí).

Las dos formas más importantes de vitamina D: colecalciferol y ergocalciferol

El término vitamina D hace referencia a dos precursores con una actividad biológica similar: la D3, también conocida como colecalciferol, y la D2, conocida como ergocalciferol. Tanto la D3 como la D2 son inactivas, pero se convierten en el hígado y los riñones en 25(OH)D, la forma de almacenamiento de la vitamina, y en 1,25(OH)2D, la forma activa. La determinación en sangre de 25(OH)D es el método más preciso para estimar el estado de reserva de la vitamina en el organismo. La vitamina D es esencial para el metabolismo del magnesio y del fosfato, estimula y favorece la absorción del calcio y la mineralización ósea. 

Su deficiencia en niños provoca numerosos efectos adversos, como retraso del crecimiento y raquitismo. Los adultos con deficiencia grave de vitamina D manifiestan fragilidad ósea (osteomalacia), debilidad muscular y dolor de huesos. Estos síntomas se observan habitualmente en pacientes ancianos con dietas pobres en vitamina D, en individuos con enfermedades hepáticas o renales, absorción reducida de vitamina D o exposición deficiente a la luz solar. Además de la salud ósea, actualmente se ha establecido que los niveles de esta vitamina también pueden reducir el riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes, infecciones y diabetes de tipo 2. Sólo unos pocos alimentos de origen animal contienen cantidades significativas de vitamina D. 

En particular, elaceite de hígado de bacalao, ciertos pescados como el salmón y el arenque, el hígado, los huevos, la mantequilla y los quesos grasos. Además de tomar la vitamina D de los alimentos, el cuerpo humano puede producirla a través de una serie de reacciones que comienzan con la acción de la luz solar sobre la piel. Por ello, en algunos países, sobre todo durante los meses de invierno, es muy frecuente la carencia de vitamina D, en cuyo caso los complementos alimenticios pueden ayudar a aumentar su ingesta.. Tanto la vitamina D2 como la vitamina D3 están disponibles como suplementos para cualquier grupo de edad.

La eficacia de la vitamina D2 frente a la D3 sigue siendo objeto de debate, aunque ambas formas serían eficaces para prevenir y tratar las enfermedades causadas por la deficiencia de vitamina D al garantizar unos niveles adecuados de 25(OH)D.

¿Es la forma D3 más eficaz que la D2?

El objetivo del nuevo estudio era arrojar luz sobre las diferencias en las variantes de la vitamina D, revelando cómo los efectos de los suplementos basados en las formas D2 y D3 sobre los niveles de 25(OH)D en sangre dependen de factores como la dosis, el tiempo de tratamiento y el sexo. 

En concreto, el estudio reveló que, aunque todos los tipos de suplementación eran capaces de aumentar los niveles sanguíneos de 25(OH)D, este metabolito era mayor en los sujetos que habían recibido vitamina D3 que en los que habían consumido la forma D2, y entre los primeros, la mayor concentración de 25(OH)D se encontraba en los que habían tomado los suplementos cada quince días. Además, la absorción de vitamina D3 fue mayor en las mujeres que en los hombres, mostrando las mujeres una tasa de absorción un 22% superior a la de los hombres y una biodisponibilidad un 49% mayor. 

Estas diferencias parecían deberse a una mayor presencia de proteínas fijadoras de vitamina D en las mujeres, especialmente en las que tomaban anticonceptivos orales o en las que seguían una terapia hormonal posmenopáusica, lo que sugiere una relación con las hormonas femeninas. Según los investigadores, por tanto, las diferencias entre hombres y mujeres podrían estar relacionadas con una diferencia en la absorción de la vitamina, pero también con el nivel de proteínas fijadoras de vitamina D, con un metabolismo más rápido de la propia vitamina y, probablemente, también con un mayor nivel de grasa corporal.

El índice de masa corporal (IMC) también resultó ser un factor significativo de los niveles de D2, pero no de D3, y sólo durante las cuatro primeras semanas de tratamiento. Sin embargo, no se aclaró la relación entre el IMC y la respuesta a la suplementación. Durante la recogida de datos, se puso de manifiesto que los sujetos con variantes genéticas específicas mostraban aumentos inferiores de 25(OH)D, lo que sugería que, en algunos sujetos, las cantidades bajas de esta molécula se debían a factores genéticos y no a la dieta y el estilo de vida. 

El estudio también demostró que los participantes que sólo habían recibido D2 manifestaban una disminución de los niveles de D3, como ya se había demostrado en estudios anteriores. Según los investigadores, el mecanismo subyacente de este fenómeno no se debe a la suplementación con D2, sino que es simplemente una respuesta al aumento de los niveles de 25(OH)D.

Algunos detalles del estudio

Para llevar a cabo el estudio, se seleccionaron 269 sujetos de edades comprendidas entre los 18 y los 60 años (41% hombres y 59% mujeres), que no tomaban suplementos de vitamina D, que consumían más de una ración de leche al día o que se exponían al sol durante al menos 10 horas a la semana. Los investigadores dividieron a los participantes en grupos que seguían distintos protocolos de suplementación: algunos sujetos recibían suplementos diarios de vitamina D2 o vitamina D3, y otros una combinación de ambas formas. 

Otros grupos habían recibido suplementos de D2 o D3 cada quince días, otros cada cuatro. Un grupo de sujetos también había recibido un placebo diario. Todos los participantes, excepto los del grupo placebo, tomaron una dosis total de vitamina D de 250.000 UI al final del tratamiento, con dosis que oscilaban entre las 2.000 UI para la suplementación diaria y las 50.000 UI para la suplementación cada cuatro semanas. 

Los investigadores tomaron y analizaron la sangre de cada participante antes del tratamiento, después del inicio de la suplementación durante los primeros cuatro días, después de siete y cada quince días, midiendo el nivel de 25(OH)D.

Integración más eficaz para las mujeres

Según los investigadores que realizaron el estudio, los efectos de los suplementos de vitamina D2 y D3 sobre los niveles de 25(OH)D se deben a factores diferentes. En concreto, se observó que los suplementos eran más eficaces en las mujeres que en los hombres, y que los suplementos de vitamina D3 aumentaban más los niveles de 25(OH)D que los que contenían D2; estos últimos también actuaban más cuando se administraban a diario, frente a la forma D3, que era más eficaz cuando se administraba cada quince días.

Gotas D3el suplemento de Omegor

D3 Drops es un suplemento dietético que proporciona 400 UI de colecalciferol (la forma D3 de la vitamina D) por gota. El suplemento de Omega 3, fabricado por Omegor, puede utilizarse en todos los casos de mayor necesidad o menor ingesta dietética de vitamina D.  

Fuente: Hammami, M.M.; Yusuf, A. 'Differential effects of vitamin D2 and D3 supplements on 25-hydroxyvitamin D level are dose, sex, and time dependent: a randomised controlled trial'. BMC Endocrine Disorders.